Disebabkan oleh jamur yang hidup secara semula jadi di dalam tanah, sporotrichosis adalah kurap yang menyebabkan kecederaan serius pada kucing dan juga boleh mempengaruhi manusia
Imej: Isabella Dib Gremião
Sporotrichosis adalah penyakit yang disebabkan oleh kulat yang hidup secara semula jadi di dalam tanah, Sporothrix sp. . Di Brazil, Sporothrix brasiliensis adalah agen etiologi yang paling lazim, walaupun S. schenckii juga dijumpai dalam jumlah yang lebih kecil. Kucing adalah mangsa masalah terbesar, iaitu kurap yang menyebabkan kecederaan serius dan berpotensi membawa maut apabila tidak dirawat tepat pada waktunya. Sejak sekian lama, sporotrichosis dikenal sebagai "penyakit tukang kebun", seperti biasa di kalangan profesional ini, juga pada petani dan individu lain yang bersentuhan dengan tanaman, tanah atau papan basah yang terkontaminasi oleh jamur.
Kulat Sporotrhix spp menghuni alam dan terdapat di tanah, jerami, sayur-sayuran, duri dan kayu. Manusia boleh dijangkiti melalui hubungan dengan bahan-bahan ini, tetapi pada masa ini cara yang paling biasa adalah melalui kucing. Kucing lebih terdedah kepada penyakit ini, kerana mereka biasa bermain dengan sayur-sayuran atau bahkan di tanah. Apabila kucing menyebarkan penyakit ini kepada manusia, ia disebut sporotrichosis zoonotik.
Melalui cakar (istilah teknikal adalah "calar"), kucing yang dijangkiti menyebarkan kulat ke kucing, anjing dan orang lain. Kecederaan pada manusia dan anjing pada amnya tidak begitu parah seperti pada kucing dan jarang mengancam nyawa. Walaupun pada kucing, yang lebih banyak terkena, penyakit ini dapat disembuhkan, tetapi rawatannya mahal dan memakan masa. Sporotrichosis tertumpu pada haiwan jalanan atau di komuniti yang memerlukan, yang menyukarkan rawatan kerana kos yang tinggi. Kerana itu, banyak pemilik meninggalkan kucing yang dijangkiti, yang menyebabkan penyakit ini semakin merebak.
"Di Brazil, sporotrichosis manusia bukanlah penyakit pemberitahuan wajib dan oleh itu, prevalensinya tidak diketahui," kata doktor haiwan Isabella Dib Gremião, dari Laboratorium Penyelidikan Klinikal mengenai Dermatozoonosis pada Haiwan Domestik Institut Infektologi Nasional Evandro Chagas dari Yayasan Oswaldo Cruz (INI / Fiocruz).
"Sejak Julai 2013, karena status sporotrichosis endemik hiper di Rio de Janeiro, penyakit ini menjadi wajib dilaporkan di negeri ini. Hanya di INI / Fiocruz, sebuah unit rujukan di Rio de Janeiro, lebih daripada 5,000 kes manusia dan 4,703 kes kucing didiagnosis pada tahun 2015, ”kata penyelidik.
Pada tahun itu saja, menurut data dari Pengawasan Sanitasi kota Rio de Janeiro, ada 3.253 kes kucing. Pada tahun 2016, terdapat peningkatan 400% bilangan haiwan yang didiagnosis. Secara keseluruhan, agensi ini melakukan 13.536 lawatan pada tahun 2016 - sama ada di institusi veterinar awam, di rumah atau rawatan masyarakat. Pada tahun 2016, Jabatan Kesihatan Perbandaran Rio de Janeiro mendaftarkan 580 kes.
Statistik ini hanya merujuk kepada kes yang dilaporkan. Para penyelidik menunjukkan bahawa tahap laporan yang rendah mestilah tinggi. Gremião adalah pengarang pertama karya yang baru sahaja diterbitkan di majalah PLOS Pathogens mengenai penyebaran sporotrichosis antara kucing dan manusia.
Ahli biologi Anderson Rodrigues, profesor di Universiti Persekutuan São Paulo (Unifesp), salah seorang penulis artikel ini, mengkaji genomik dari banyak spesies genus Sporothrix (terdapat 51, lima daripadanya yang berkaitan dengan perubatan) untuk membandingkan DNA mereka dengan S. brasiliensis , agen penyebab penyakit yang muncul di Brazil dan sejauh ini merupakan spesies yang paling berjangkit.
Dalam penyelidikan pasca doktoral, Rodrigues menerangkan pada 2016 spesies baru, Sporothrix chilensis , yang terasing dari diagnosis kes manusia di Viña del Mar, Chile. "Analisis perbandingan genom Sporothrix akan memungkinkan pengenalpastian kumpulan gen yang secara khusus dihubungkan dengan faktor virulensi dan mekanisme survival semasa jangkitan," kata Rodrigues.
"Harapan kami adalah untuk secara signifikan memperluas pemahaman tentang kepelbagaian genetik dan tindak balas fisiologi di Sporothrix , langkah awal menuju pengembangan kaedah yang lebih baik untuk mengawal patogen ini," katanya.
Kes sporotrichosis di dunia dari tahun 1952 hingga 2016 (PLOS Pathogen)
Penghantaran dan rawatan
Tidak diketahui bagaimana Sporothrix brasiliensis mula menjangkiti kucing. Sehingga peningkatan jumlah kasus di Rio de Janeiro, sporotrichosis dianggap sebagai penyakit yang sangat sporadis dan pekerjaan, ingat Rodrigues.
Ia dikenali sebagai "penyakit tukang kebun", kerana kes pertama yang didiagnosis di Amerika Syarikat pada akhir abad ke-19 adalah di antara penanam mawar. Kulat berlaku secara semula jadi di tanah dan di permukaan tanaman seperti semak mawar. Dalam kes Amerika, pesakit dijangkiti dengan menggaru tulang belakang mereka.
Diagnosis pertama sporotrichosis haiwan di Brazil adalah dari tahun 1907, di antara tikus yang dijangkiti secara semula jadi di saluran pembuangan kota São Paulo - kes kucing pertama berlaku pada tahun 1950-an.
"Penyakit ini secara tradisional menyerang satu hingga dua orang setahun. Tetapi pada tahun 1998, jumlah kes di Rio de Janeiro mulai bertambah, "kata Profesor Zoilo Pires de Camargo, ketua Makmal Mikologi Perubatan dan Molekul Unifesp dan koordinator Projek Tema" Biologi Molekul dan Proteomik kulat minat perubatan: Paracoccidioides brasiliensis dan Sporothrix schenckii ”, dijalankan dari tahun 2010 hingga 2016 dengan sokongan dari Fapesp, penasihat Rodrigues dalam pasca doktoralnya.
Dari Rio de Janeiro, penyakit ini merebak ke bandar-bandar lain di Rio de Janeiro, dan dari sana ke negeri-negeri lain. Kemunculan sporotrichosis kucing baru-baru ini di wilayah metropolitan São Paulo menarik perhatian para penyelidik dari Unifesp dan Zoonosis Control Center (CCZ), di mana 1.093 kes telah disahkan dalam beberapa tahun terakhir.
Sudah ada kes sporotrichosis di seluruh Tenggara dan Selatan Brazil. Mereka juga mula menampakkan diri di Timur Laut dan di luar negara. Di Buenos Aires, pada tahun 2015, lima kes sporotrichosis pada manusia dilaporkan.
Walaupun terdapat spesies kulat lain dari genus Sporothrix yang tersebar di seluruh dunia dan yang juga menyebabkan penyakit ini, menurut para penyelidik, wabak Brazil adalah unik, kerana agen etiologi menyerang kucing, kerana telah menjadi zoonosis sejak kucing berlalu menyebarkan kulat kepada manusia dan jumlah kes ekspresif.
"Dalam sejarah perubatan, wabah sporotrichosis terbesar akan terjadi pada tahun 1940-an di kalangan penambang di Afrika Selatan. Punca jangkitan pada tiga ribu kes yang dilaporkan adalah di kayu penunjang galeri lombong, di mana terdapat koloni Sporothrix . Setelah wabak itu dikenal pasti, kayu itu dirawat dan wabak itu akan berakhir, ”kata Camargo.
Di Brazil, selain kurangnya kemampuan untuk membuat diagnosis skala besar di tingkat kota, negara bagian dan nasional, ada kekurangan akses ke ubat-ubatan untuk mengobati penyakit ini.
Ubat rujukan adalah itraconazole antikulat yang tinggi. Sekurang-kurangnya empat kotak diperlukan setiap bulan dan selama enam bulan: dua untuk merawat haiwan dan dua lagi untuk penjaga, jika dia sakit. Seperti yang diketahui oleh setiap pemilik kucing, semahu sayang mereka, mereka menggaru, terutama dalam situasi tertekan seperti ketika memberi ubat.
Selagi tidak bebas dari kulat, kucing boleh terus menyebarkan kulat. Selepas bulan pertama atau kedua rawatan, lesi biasanya hilang, tetapi kulat tidak. "Gangguan rawatan sebelum enam bulan boleh menyebabkan kebangkitan semula kecederaan," kata Camargo.
Tidak diketahui mengapa kucing sangat rentan terhadap Sporothrix brasiliensis atau mengapa penyakit ini sangat teruk pada mereka. Kucing yang cedera mungkin mempunyai kulat di cakarnya. Semasa bertarung dengan kucing, anjing lain atau mengejar tikus, ia melewati kulat melalui calar.
Goresan pada kucing biasanya berlaku di kepala, tempat yang paling biasa untuk lesi muncul, tetapi bukan satu-satunya. Kulat yang terdapat pada lesi secara progresif merosakkan epidermis, dermis, kolagen, otot dan juga tulang. Selain itu, kulat boleh mempengaruhi organ dalaman, memperburuk keadaan klinikal.
“Ketika haiwan tersebut mencapai kondisi ini, adalah hal yang biasa ditinggalkan oleh pemiliknya. Pergi ke jalan dan beri makan rangkaian penghantaran. Sekiranya kucing mati, ia dikuburkan di halaman atau di tempat pembuangan sampah, yang akan tercemar oleh jamur yang ada di dalam mayat, ”kata Gremião.
Menurut penyelidik, selain kemampuan untuk mendiagnosis semua kes dan akses kepada ubat, memerangi wabak sporotrichosis memerlukan pemerintah untuk menjalankan kempen pendidikan tentang menjaga haiwan yang bertanggungjawab. Kucing yang dijangkiti tidak dapat ditinggalkan, ia perlu dirawat dan, jika tidak tahan, sangat sesuai untuk dikremasi, untuk mengganggu rantai penularan jamur.
Berita
Artikel Zoonotic Epidemic of Sporotrichosis: Cat to Human Transmission (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), oleh Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues dan Sandro Antonio Pereira.
Artikel spesies Sporothrix menyebabkan wabak pada haiwan dan manusia yang didorong oleh penularan haiwan-haiwan (doi: 10.1371 / jurnal.ppat.1005638), oleh Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog dan Zoilo Pires de Camargo.
Artikel Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), agen sporotrichosis manusia yang ditanggung oleh tanah dengan potensi patogenik ringan kepada mamalia (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), oleh Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog dan Zoilo Pires de Camargo.
Artikel Feline sporotrichosis kerana Sporothrix brasiliensis: jangkitan haiwan yang muncul di São Paulo, Brazil (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), oleh Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi dan Zoilo Pires de Camargo.
