Sekiranya tidak dirawat, anemia yang merosakkan boleh menyebabkan komplikasi serius. Fahami
Apa itu anemia yang merosakkan?
Anemia, secara umum, adalah keadaan perubatan di mana tahap sel darah merah berada di bawah normal. Anemia berbahaya, pada gilirannya, adalah sejenis anemia yang berlaku kerana kekurangan vitamin B12.
Anemia berbahaya disebabkan oleh ketidakupayaan badan untuk menyerap jumlah vitamin B12 yang diperlukan untuk membuat sel darah merah. Walau bagaimanapun, anemia yang merosakkan adalah keadaan yang jarang berlaku, dengan prevalensi 0.1% pada populasi umum dan 1.9% pada orang berusia lebih dari 60 tahun, menurut Journal of Blood Medicine .
Jenis anemia ini disebut "merosakkan" kerana pernah dianggap penyakit yang mematikan. Ini disebabkan oleh kekurangan rawatan yang ada. Namun, hari ini penyakit ini agak mudah dirawat dengan suntikan atau suplemen vitamin B12. Namun, jika tidak dirawat, kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan komplikasi serius.
Gejala anemia yang merosakkan
Perkembangan anemia yang merosakkan adalah perlahan. Oleh itu, sukar untuk mengenali gejala anda.
Gejala anemia merosakkan yang sering diabaikan:
- kelemahan
- sakit kepala
- sakit dada
- pengurangan berat
Dalam kes anemia yang merosakkan, orang mungkin mengalami gejala neurologi yang mungkin termasuk:
- berjalan tidak stabil
- kekakuan dan ketegangan pada otot
- kebas pada lengan dan kaki
- kecederaan saraf tunjang progresif
- hilang ingatan
Gejala kekurangan B12, yang boleh bertindih dengan anemia yang merosakkan, termasuk:
- pening dan muntah
- kekeliruan mental
- kemurungan
- sembelit
- hilang selera makan
- pedih ulu hati
Penyebab anemia yang merosakkan
Kekurangan vitamin B12
Orang dengan anemia mempunyai tahap sel darah merah normal (eritrosit). Vitamin B12 berperanan dalam pembentukan sel darah merah, jadi tubuh memerlukan pengambilan vitamin B12 yang mencukupi. Vitamin ini boleh didapati dalam makanan seperti:
- daging lembu
- burung domestik
- kerang
- telur
- produk tenusu
- susu soya, kacang dan beras yang diperkaya
- nutrisi tambahan
Kekurangan faktor intrinsik
Tubuh anda juga memerlukan sejenis protein yang disebut faktor intrinsik (IF) untuk menyerap vitamin B12. Faktor intrinsik adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel perut. Selepas anda mengambil vitamin B12, ia akan masuk ke perut anda, di mana ia mengikat dengan JIKA. Kedua-duanya kemudian diserap di bahagian terakhir usus kecil.
Dalam kebanyakan kes anemia yang merosakkan, sistem ketahanan badan menyerang dan memusnahkan sel-sel yang menghasilkan JIKA di dalam perut. Sekiranya sel-sel ini hancur, tubuh tidak dapat menghasilkan IF dan tidak dapat menyerap vitamin B12.
Makrosit
Tanpa vitamin B12 yang mencukupi, tubuh akan menghasilkan sel darah merah besar yang tidak normal, yang disebut makrocytes. Oleh kerana saiznya yang besar, sel-sel abnormal ini mungkin tidak dapat meninggalkan sumsum tulang, di mana sel darah merah dihasilkan, dan memasuki aliran darah. Ini mengurangkan jumlah sel darah merah yang membawa oksigen dalam aliran darah dan boleh menyebabkan keletihan dan kelemahan.
Anemia berbahaya adalah sejenis anemia makrocytic. Ia juga kadang-kadang disebut anemia megaloblastik kerana ukuran sel darah merah yang dihasilkan sangat besar.
Anemia berbahaya bukanlah satu-satunya jenis anemia makrositik. Punca lain dari sel darah merah yang besar adalah:
- penggunaan jangka panjang ubat-ubatan dan antibiotik tertentu, seperti methotrexate dan azathioprine
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- alkoholisme kronik
- kekurangan folat (vitamin B-9) disebabkan oleh diet yang buruk atau keadaan yang mempengaruhi penyerapannya
Kekurangan B12 dan anemia yang merosakkan
Kekurangan vitamin B12 yang lain, seperti yang disebabkan oleh diet, sering dikelirukan dengan anemia yang merosakkan. Walau bagaimanapun, anemia yang merosakkan adalah gangguan autoimun. Ia disebabkan oleh kekurangan IF dan penyerapan B12. Kekurangan vitamin ini dapat diatasi dengan mengubah diet atau dengan mengambil suplemen B12.
Pada orang dengan kekurangan B12 atau jenis anemia lain, tubuh dapat menyerap B12. Sebaliknya, seseorang yang mengalami anemia merosakkan lebih sukar melakukan ini. Anemia berbahaya juga dilihat pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan genetik yang menghalangnya daripada menghasilkan IF.
- Vitamin B12: ketahui tujuannya, di mana mencarinya dan apa kepentingannya
Faktor risiko untuk anemia merosakkan
Sebilangan individu lebih cenderung daripada yang lain untuk mengalami anemia yang merosakkan. Faktor risiko merangkumi:
- mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit ini
- berketurunan Eropah utara atau Skandinavia
- menghidap diabetes jenis 1
- mempunyai penyakit autoimun
- mempunyai penyakit usus, seperti penyakit Crohn
- telah membuang sebahagian perut atau usus anda
- berumur 60 tahun ke atas
- menjadi vegetarian yang ketat dan tidak mengambil makanan tambahan B12
Risiko menghidap anemia yang merosakkan juga meningkat seiring bertambahnya usia.
Diagnosis anemia yang merosakkan
Untuk membuat diagnosis anemia yang merosakkan, perlu melakukan beberapa ujian seperti:
- FBC: Ujian ini mengukur tahap B12 darah dan zat besi
- Pemeriksaan kekurangan vitamin B12: Doktor atau doktor dapat menilai tahap vitamin B12 anda melalui ujian darah. Tahap rendah menunjukkan kekurangan.
- Biopsi: Mungkin perlu melakukan biopsi di dinding perut anda untuk memeriksa anemia yang merosakkan.
- Ujian kekurangan JIKA: Kekurangan faktor intrinsik diuji menggunakan sampel darah. Darah diuji untuk antibodi terhadap IF dan sel perut.
Rawatan untuk anemia yang merosakkan
Rawatan anemia yang merosakkan adalah proses dua bahagian. Bahagian pertama terdiri daripada:
- penggunaan suntikan vitamin B12 yang berkurang dari masa ke masa
- FBC untuk mengukur tahap B12 darah dan zat besi
- ujian darah untuk memantau rawatan penggantian
Suntikan vitamin B12 boleh diberikan setiap hari atau mingguan sehingga tahap kembali normal (atau hampir normal). Pada minggu-minggu pertama rawatan, mungkin disyorkan untuk menghentikan aktiviti fizikal. Setelah tahap vitamin B12 normal, anda hanya perlu melakukan pemeriksaan sebulan sekali.
Dengan normalisasi B12, doktor boleh mengesyorkan suplemen B12 dan bukannya suntikan. Mereka datang dalam pil, gel hidung dan semburan .
Komplikasi anemia yang merosakkan
Anda mungkin perlu memantau pesakit untuk jangka masa panjang. Ini akan membantu mengenal pasti kemungkinan komplikasi anemia yang merosakkan. Komplikasi yang paling berbahaya adalah barah gastrik, yang dapat dikesan lebih awal dengan biopsi perut.
Komplikasi berpotensi lain untuk anemia merosakkan termasuk:
- kerosakan saraf
- masalah saluran pencernaan
- masalah ingatan, kekeliruan atau gejala neurologi lain
- masalah jantung
Komplikasi ini biasanya berpunca dari anemia pernisiosa jangka panjang dan boleh menjadi kekal.
Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mempunyai gejala anemia yang merosakkan. Diagnosis, rawatan dan pemantauan awal adalah penting untuk mengelakkan masalah di masa depan.
